14 de mayo de 2012

Proyecto Multipaís: SALUD INTEGRAL E INCLUYENTE en Churcampa, Huancavelica


Con el proyecto trinacional (Guatemala, Bolivia y Perú) Un Modelo integral e Incluyente Bajo un Concepto de Derecho a la Salud, también llamado Proyecto Multipaís, Salud Sin Límites Perú, en alianza con Médicus Mundi Navarra delegación Perú, ha iniciado una nueva apuesta por la interculturalidad y el cumplimiento pleno del derecho a la salud, esta vez desde un enfoque de integralidad  con una visión de inclusión para el Primer Nivel de Atención.

Nuestra meta es ser un acompañante que fortalezca al Ministerio de Salud (MINSA) en la puesta en práctica del nuevo Modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad (MAIS BFC) 2011.

El proyecto parte de una definición integral de salud, entendida como armonía de la persona consigo misma, con su  familia, su comunidad y el cosmos. Recupera así una comprensión integral del hombre desde lógicas indígenas y campesinas que encuentran respaldo en evidencia científica. Se inspira además en el espíritu inicial de Alma Ata (1978)[1], de una Atención Primaria como justicia social en medio de un mundo que profundiza una matriz de desarrollo no siempre incluyente. Para ello plantea desarrollar tres programas estratégicos: individual, familiar y comunitario.

Se trata de una apuesta compleja, pues involucra modificar muchos componentes del sistema de salud, desde la formación, a través del nuevo programa de Salud Familiar y Comunitaria (PROFAM), pasando por tácticas validadas para mejorar la eficiencia del personal en su ámbito de acción (Censo Comunal, la nueva Ficha Familiar, la Reorganización de la Atención bajo los conceptos de Salud Familiar y Polifuncionalidad), un nuevo Sistema de Información que permite un trabajo horizontal en el Primer Nivel y el seguimiento por Estrategia Sanitaria Nacional para el nivel regional y nacional, entre otros.

Además, el proyecto involucra el trabajo con los terapeutas tradicionales, no integrándolos al sistema sino articulándolos a partir de sistemas de referencia y contra referencia. Esto se acompaña de salas situacionales de salud compartidas y espacios de diálogo.
Se trata de una apuesta compleja y de mediano plazo, pero sobre la cual tenemos experiencias validadas. En Guatemala este Modelo ha sido recientemente incorporado por el Ministerio de Salud en 12 municipios, y en Perú muchas de estas intervenciones se han realizado ya a partir de estrategias Sanitarias Nacionales que han apostado por la salud integral (La Estrategia de Salud Sexual Reproductiva en la experiencia del Consorcio Madre Niño en Churcampa, Huancavelica) y por documentos normativos que rigen la atención integral para etapas de vida, como niño y adolescente.

Junto a lo anterior, en distintas partes del país se han probado las estrategias de familias, escuelas, comunidades y municipios saludables, y se han desarrollado los Sistemas de Vigilancia Comunal (SIVICOS). Es decir, tenemos múltiples experiencias que alimentan no sólo los aspectos curativos y recuperativos sino principalmente los preventivos y promocionales de un modelo como este, pero cuyo carácter compartimentalizado no ha permitido un éxito de mayores dimensiones.

Con nuestra intervención buscamos conseguir usuarios más satisfechos con un servicio de calidad y prestadores que encuentran posibilidades para dedicarse a brindar salud y no perderse en el llenado de documentos necesarios pero burocráticos. Esto significa, por una parte, mejorar los sistemas de información de manera que en el Primer Nivel se transversalicen los requerimientos de las Estrategias en los instrumentos de uso obligatorio, potenciando el HIS (Health Information System) para que este permita responder según las necesidades de información de cada nivel (Local, regional, nacional). Significa también partir de análisis necesarios, como la evaluación de los estándares de calidad de atención en salud del MINSA.

Resumiendo, se trata de, siendo fiel a los principios de derecho a la salud, diálogo intercultural y equidad de género, reorganizar la manera de brindar prestaciones y gestionar la salud, disminuir la carga burocrática del personal y acercar el servicio a la lógica cultural local. Para ello, a partir de abril de este año hemos arrancado con la instalación de una oficina sobre el terreno (Churcampa – Huancavelica) desde la cual acompañaremos al MINSA hasta el 2014 en este nuevo sueño de una verdadera atención Primaria en Salud Integral e Incluyente.

En el 2002, Salud Sin Límites Perú inicio el paso por lo que consideramos un feliz camino hacia una salud que respeta iguales derechos a ser diferentes, diez años después con el proyecto Multipaís pensamos que seguimos una misma visión que cada día se concreta más.

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